Використання апарата Ілізарова в сучасній практиці: лікування наслідків військових травм в госпіталі «Брасс» у Івано-Франківську
Що таке апарат Ілізарова ?
Апарат зовнішньої фіксації є компресійно-дистракційним пристроєм, який застосовують для жорсткої фіксації кістки. Для цього використовуються спеціальні стрижні або спиці різних діаметрів, закріплені із зовнішнього боку конструкції, частіше у вигляді кілець або довгастих балок.
Унікальність методики: лікування апаратом Ілізарова в Івано-Франківську
Апарат Ілізарова, відомий ще з 70-х років минулого століття, використовується травматологами в Україні здебільшого тільки для фіксації кісток при переломах. Використання пристрою як фіксуючого статичного засобу становить лише 10-15% його можливостей. В ортопедії він не набув великої популярності через суб'єктивні чинники.
Однак в хірургічному шпиталі «БРАСС» цей метод широко використовується як ефективний спосіб лікування наслідків поранень та при лікуванні вроджених та набутих захворювань опорно-рухового апарату.
Апарат Ілізарова знаходить широке застосування в динамічному функціональному лікуванні складної патології опорно-рухового апарату.
Завдяки йому ми можемо проводити лікування неповних та неправильно зрощених переломів у Івано-Франківську, лікування хибних суглобів, багатокомпонентних деформацій кінцівок та ін.
У процесі лікування зберігається функція суглобів, а пацієнти можуть починати навантажувати кінцівку вже на 2-3 день після операції.
Метод застосовується як для уроджених, так і для набутих патологій, а вік пацієнтів варіюється від 4 до 90 років.
На сьогоднішній день, в умовах війни, значно зросла кількість наслідків військових травм, які потребують втручання хірургів ортопед-травматологів. Тому даний метод Ілізарова зараз є особливо актуальним.
Можливості даного методу унікальні. На сьогоднішній день у світі не придумано нічого краще. Існують такі патологічні стани, коли окрім даного методу вилікувати їх неможливо. І саме завдяки йому ми можемо проводити надскладні операції на кінцівках у Івано-Франківську.
Можливості методу
Застосування апарату Ілізарова у травматології в госпіталі «Брасс»:
• лікування складних переломів довгих кісток кінцівок (відкритих, осколкових, вогнепальних, інфікованих);
• лікування навколосуглобових та внутрішньосуглобових переломів у ділянці великих суглобів (колінного, гомілковостопного суглоба (переломи кісточок, пілону), плечового, ліктьового та променево-зап'ясткового суглобів).
Застосування апарату Ілізарова в ортопедії:
• лікування дефектів, деформацій, укорочень кінцівок;
• лікування остеомієліту;
• лікування несправжніх суглобів та уповільненого зрощення;
• лікування при деформуючому артрозі колінного суглоба (гонартрозі), як альтернатива штучному суглобу.
Лікування посттравматичних деформацій (переломів, що неправильно зрослися).
Застосування апарату Ілізарова в естетичній (косметичній) хірургії.
• виправлення кривизни ніг (варусної О-подібної та вальгусної Х-подібної);
• збільшення росту людини шляхом подовження ніг.
Переваги методу перед іншими втручаннями
1. Пацієнт повноцінно ходить з повним навантаженням на ногу з перших днів після операції.
2. Важливим чинником є те, що в процесі лікування повноцінно працюють суглоби (не потрібна їхня фіксація, як при інших методиках).
3. Якщо виконується остеотомія - пересічення кістки, то вона робиться через невеличкі розрізи від 0,5 см (на гомілці) до 3 см (на стегні). Операція дуже щадна та малотравматична (без пошкоджень дрібних судин та м’язів).
4. Спиці апарата практично не залишають слідів на шкірі, але це залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та його шкіри.
5. Не потрібна повторна операція, отже й додаткове травмування (для видалення металоконструкції при її використанні).
Тривалість лікування із використанням апарату зовнішньої фіксації за методом Ілізарова в госпіталі «Брасс» в Івано-Франківську
Тривалість фіксації в апараті визначається лікарем. Час використання пристрою залежить від особливостей організму пацієнта, складності травми, мети та швидкості загоєння (зрощування, досягнення правильної форми кістки), а швидкість зрощування, в свою чергу, залежить від навантаження на кінцівку (тобто від самого пацієнта).
У середньому використання приладу для максимального результату необхідно протягом 2-3 місяців. Наприклад, у всьому світі лікування перелому кісток гомілки становить 4 - 6 місяців, але за допомогою цього методу цей термін зменшується в 1,5 - 2 рази.
При подовженні кінцівки «носити» апарат потрібно 1 місяць на кожні 1 - 1,5 см подовження.
Як знімається апарат зовнішньої фіксації?
Зняття апарату зовнішньої фіксації у дорослій й дитячій практиці – амбулаторна маніпуляція і, частіше, не вимагає застосування седативних препаратів або наркозу.